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Cómo y pórque inmobilizar las MTCFs y las IFPs

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En el post anterior he colgado una foto de la posición correcta de inmobilización de las articulaciones MTCF, IFP e IFD.Inmobilizar en esta posición de Flexión de MTCF a 90º, extensión completa de IFP e IFD obvia MUUUCHOS problemas funcionales posteriores. Porqué?

1- Los ligamentos colaterals de la articulación MTCF se hallan en su máxima elongación en flexión de 90º de la articulación: por lo tanto, por muchos días que debamos tener la articulación inmobilizada, por mucho edema de la mano que haya, los ligamentos no se retraerán porque están distendidos y posteriormente la flexión articular no se verá limitada.

2-En las articulaciones Interfalángicas es al contrario: la máxima elongación de los ligamentos colaterales  ( fascículo principal y accesorio) y de la placa palmar es en la extesión completa. Si no inmobilizamos las IFPs y las IFDs en extensión completa, los ligamentos y la placa volar se retraerán y el dedo presentará una rigidez en flexión.

Una férula digital o una férula digitopalmar colocada sin pensar en las retracciones de partes blandas ( ligamentos, cápsula, placa palmar, repliegus sinoviales) que seguirán a la reparación de una lesión puede ser mucho más problemática que la lesión original!!!ImatgeImatge

Bienvenidos al Blog de Cirugía de la Mano y el Carpo. Dra. Mireia Esplugas

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Nací en 1965. Tras estudiar en el Liceo Francés de Barcelona, me Licencié en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona y realicé mi especialidad vía MIR en el Hospital del Parc Taulí de Sabadell hasta 1995. A partir de ese momento,  empecé a especializarme en la Cirugía de la Mano. Fui responsable de la Unidad De Cirugía de la Mano de Fremap Barcelona durante 9 años; actualmente lo soy De Activamutua y trabajo en Tarragona.

En estos más de 18 años dedicados a la Cirugía de la Mano  he estudiado, dudado, sufrido, preguntado a mis queridos maestros, aprendido de mis errores y de mis dudas……Sigo aprendiendo , estudiando , profundizando y actualizándome en este Precioso e Inmenso mundo de la Patología y la Cirugía de la Mano y de la Muñeca….

Con este Blog no pretendo sentar cátedra…..sólo pretendo explicar porqué y cómo abordo cada día mi trabajo como Centro de Referencia Nacional de la Patología de la Mano y de la Muñeca de Activamutua….Sólo pretendo que el Blog pueda ser útil a todos los Profesionales interesados en el Mundo de la Patología de la Mano y de la Muñeca….Cuando yo empecé no había la posibilidad de leer sobre un tema interesante desde un ordenador, una tablet o un teléfono…Ojalá!!! Pienso que dicha oportunidad debe ser potenciada.

Bienvenidos al Blog sobre Cirugía de la Mano y el Carpo. Si es de utilidad a muchos, ya valdrá la pena el esfuerzo. Estaré encantada de interaccionar vía Tuitter en @DraEsplugas con vosotros: podemos aprender juntos!!