Cómo y pórque inmobilizar las MTCFs y las IFPs

En el post anterior he colgado una foto de la posición correcta de inmobilización de las articulaciones MTCF, IFP e IFD.Inmobilizar en esta posición de Flexión de MTCF a 90º, extensión completa de IFP e IFD obvia MUUUCHOS problemas funcionales posteriores. Porqué?

1- Los ligamentos colaterals de la articulación MTCF se hallan en su máxima elongación en flexión de 90º de la articulación: por lo tanto, por muchos días que debamos tener la articulación inmobilizada, por mucho edema de la mano que haya, los ligamentos no se retraerán porque están distendidos y posteriormente la flexión articular no se verá limitada.

2-En las articulaciones Interfalángicas es al contrario: la máxima elongación de los ligamentos colaterales  ( fascículo principal y accesorio) y de la placa palmar es en la extesión completa. Si no inmobilizamos las IFPs y las IFDs en extensión completa, los ligamentos y la placa volar se retraerán y el dedo presentará una rigidez en flexión.

Una férula digital o una férula digitopalmar colocada sin pensar en las retracciones de partes blandas ( ligamentos, cápsula, placa palmar, repliegus sinoviales) que seguirán a la reparación de una lesión puede ser mucho más problemática que la lesión original!!!ImatgeImatge

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2 pensamientos en “Cómo y pórque inmobilizar las MTCFs y las IFPs

  1. Cuando existe una lesion por avulsion de la placa volar, que posicion adopta para la inmovilizacion? Hay algunas posiciones de inmobilizacion, en flexion con ferula doral y otras en extension con ferula palmar.

    • Incluso con una lesion por avulsion de la placa volar la articulación IFP debe ser inmovilizada en extensión completa. Si no lo hacemos, las lesiones volares cicatrizarán con retracción y el paciente desarrollara una rigidez en flexión de la IFP.

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