Tratamiento fisioterapéutico de la Enfermedad de Dupuytren tratada con Colagenasa.

La Colagenasa del Clostridium Histoliticum rompe las fibras de colágeno tipo IV, sin afectar a las demás. Tras inyectar el producto, en su dosis adecuada, en el interior de la cuerda palpable, y mantener la extremidad immobilizada durante 24 horas, se procede a la rotura de la cuerda ( ver el vídeo del post anterior). Durante este procedimiento no es raro que se produzca herida en la piel debido a las adherencias cutáneas de la fascia palmar. Si se produce herida, el paciente debe proceder a curas seriadas para que cicatrice por segunda intención. Ningún de mis pacientes ha tenido problemas de cicatrización de la herida por lo que el vendaje que coloco es mínimo encaminado a preservar la función del dedo y de la mano. Pues, aunque se produzca herida, el paciente debe iniciar tratamiento fisioterapéutico inmediato como tratamiento al edema y  el dolor afín de recuperar la función del dedo y de la mano. Durante 3 meses aconsejo al paciente dormir con una férula en extensión, aunque muchos olvidan ponérsela ….

Imatge

Este es el aspecto de la mano a las 24 horas de la extensión del dedo. Sin embargo debe

valorarse la importante mejoría funcional en 48 horas ( ver la foto inicial en el post previo)

Imatge

Esta es la herida cutánea de otro paciente. Sin embargo, a pesar de la aparatosidad de la herida, curó en pocos días sin repercusuón funcional, pues los vendajes que se colocaron fueron mínimos y el paciente se reincorpró a sus actividades de la vida diaria a las 72 horas.

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